about 耻骨痛减轻耻骨痛的方法

因为最近散步时，有一点点耻骨痛，所以上网找了怀孕耻骨痛的资料，给妈妈分享

【 怀孕时耻骨痛并不是人人都会有, 会有这种症状可能为以下原因 】

在怀孕的时候, 弛缓素和黄体素这两种荷尔蒙可以鞤助韧带鬆弛, 而使得骨盆的伸缩性变大, 给予胎儿更多的成长空间, 并有利于分娩之进行, 因此耻骨联合分离, 几乎发生在所有妊娠的妇女 但在有些产妇, 可能由于上述荷尔蒙的分泌过多, 或韧带对荷尔蒙的敏感度太高, 使得这个区域非常的鬆弛, 或因骨盆的排列有问题, 让这个关节处承受了较多的压力, 而导致了耻骨联合过度分离的发生 根据文献的统计, 一个未怀孕的妇女, 其两片耻骨间的正常距离为4～5妹妹, 一旦怀孕, 荷尔蒙会使两者间的距离至少增加2～3妹妹, 因此若耻骨间宽度在9妹妹以下, 在妊娠的情况下是属于正常的範围, 通常没有症状, 即便有疼痛也较为不明显; 一旦两者之间的距离超过4～5妹妹以上, 则属于耻骨联合过度分离, 就会引起较厉害的疼痛

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【 疼痛的程度大概分为几项 】

1 其疼痛可延伸到两侧股骨转子, 使髋关节无法内收及外展, 或造成下背疼痛

2 任何抬脚或使两腿分离的动作都会引起特别的疼痛

3 有的孕妇甚至从床上起身或在床上转个身都会相当的困难, 很多的动作都会变成非常困难去完成

4 许多孕妇同时会抱怨有坐骨神经的疼痛, 走起路来骨盆会卡搭地响, 造成摇摇摆摆的步伐

5 严重的甚至伴随着膀胱功能的障碍及大便失禁的情形

而这些症状, 从妊娠12周起就有可能会发生

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【 造成耻骨联合分离的真正原因并不是很确定, 但有一些危险因素可能与它有关 】

1 多胎

2 曾生过过大之胎儿

3 关节之前即有存在之问题

4 以前就有耻骨痛或背痛

5 因车祸等原因导致之骨盆骨折

6 产钳之使用等都曾被提出

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【 耻骨痛的生产5大注意事项 】

在生产的方式上, 除非妊娠妇女有严重的耻骨联合过度分离且非常的疼痛, 可以考虑採取选择性的剖腹产外, 一般还是以自然生产为主, 但是在生产的过程中, 有几点必须要特别注意的:

1 事先告知病情: 需要确定医护人员均知道耻骨联合分离的资讯, 怎么样的动作会伤害到妳

2 避免採马镫状生产: 需要特别小心生产的姿式, 避免一般所採用的马镫状方法

3 避免介入性分娩: 避免平时最常使用的一些介入性分娩方法, 因为它们常造成耻骨联合处的伤害

4 避免麻醉: 避免接受硬膜外的麻醉, 因为它常和更严重的伤害有关

5 两脚勿过度张开: 任何常规的操作, 两脚均不能张的太开

一般而言, 此类病人的预后均非常的良好, 但有少数人其耻骨联合分离的原因, 是因为骨盆排列的错误, 而非单纯因对荷尔蒙的敏感的, 则此疼痛可能会持续 大部分的妇女在下一胎怀孕时, 耻骨联合分离的现象会再发生, 但通常都不会比第一胎厉害, 哺餵母乳所产生的荷尔蒙变化, 亦不会造成产后的耻骨疼痛, 孕妇不必过度担心

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【13种方法减轻耻骨疼痛】

一般而言, 耻骨联合分离所造成的骨盆腔不舒服, 大部分在几周内就会明显改善, 以下有13种方法, 可以减轻这个结构变化所带来的不适

1 睡觉时放置枕头于两腿间

2 在床上移动脚和臀部时, 应该平行或对称的行动

3 使用水床可能有帮忙

4 游泳可以帮忙减轻关节的压力

5 站立时两腿要对称性的站着

6 避免跨坐

7 儘量坐着穿衣

8 放置冰袋于耻骨区

9 慢速移动

10 骨盆腹带的使用

11 坐着时背后放置腰枕

12 下背接受按摩

13 避免提重物

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【 临床治疗方法 】

在治疗方面, 一般对于孕妇均採保守疗法, 主要是在减轻病人因耻骨联合分离所产生的疼痛

◆保守疗法

1 卧床休息

2 止痛及抗发炎药物之使用

3 身穿支持性的衣物

4 在国外还有病人接受按摩术

5 整骨术之矫正

其目标是藉由人为的调整, 来重新序列骨盆之骨头, 韧带和软体组织

◆另类疗法

1 针灸

2 中药

3 压力点之使用

4 定极性之治疗

5 经由皮下电极对神经之刺激等方法, 亦有人尝试

◆医疗手术

1 若是疼痛在产后仍然持续且非常的严重, 则可以将类固醇直接打入关节处

2 採取外科的方法, 从髋关节处取一些骨头作成板块, 来锁住耻骨联合处以固定此处之关节